သာမာန်အစားအစာကို ကုန်ကြမ်းအဖြစ်ယူ၍ သာမာန်အစားအစာပုံစံနှင့် ကွဲပြားသော အစားအစာတစ်မျိုးရှိသည်။ အမှုန့်၊ အရည်စသည်ဖြင့် တည်ရှိပါသည်။ နို့မှုန့်နှင့် ပရိုတင်းမှုန့်ကဲ့သို့ပင်၊ ၎င်းကို ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းဖြင့် တိုက်ကျွေးနိုင်ပြီး အစာမကြေဘဲ အလွယ်တကူ စုပ်ယူနိုင်သည်။ ၎င်းကို "အထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဖော်မြူလာအစားအစာ" ဟုခေါ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာယခုကျွန်ုပ်တို့သည်ကိုယ်တွင်းအာဟာရကိုဆေးခန်းတွင်ပိုမိုအသုံးပြုသည်။
1. ဝမ်းတွင်း အာဟာရ ဆိုတာ ဘာလဲ ။
Enteral Nutrition (EN) သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ဇီဝကမ္မနှင့် ရောဂါဗေဒ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အာဟာရမျိုးစုံကို ပံ့ပိုးပေးသည့် အာဟာရထောက်ပံ့မှုမုဒ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ အားသာချက်မှာ အာဟာရဓာတ်များကို အူမှတဆင့် တိုက်ရိုက် စုပ်ယူ အသုံးချနိုင်သောကြောင့် ဇီဝကမ္မ အရ ပိုမို ကောင်းမွန်ပြီး၊ အုပ်ချုပ်ရန် အဆင်ပြေပြီး ကုန်ကျစရိတ်လည်း သက်သာပါသည်။ အူလမ်းကြောင်း၏ mucosa တည်ဆောက်ပုံနှင့် အတားအဆီးလုပ်ဆောင်မှုတို့ကို ထိန်းသိမ်းရန်လည်း အထောက်အကူဖြစ်သည်။
2. ဘယ်လိုအခြေအနေတွေက ဝမ်းတွင်းအစာအာဟာရလိုအပ်သလဲ။
အာဟာရထောက်ပံ့မှုနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် ရရှိနိုင်သော အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းအတွက် ညွှန်ပြထားသော လူနာများအားလုံးသည် dysphagia နှင့် mastication အပါအဝင် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အာဟာရဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့ကို ရရှိနိုင်ပါသည်။ သတိလစ်ခြင်း သို့မဟုတ် သတိမေ့မြောခြင်းတို့ကြောင့် အစာမစားနိုင်ခြင်း၊ အစာခြေလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် တည်ငြိမ်သောကာလ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဂရင်ဂျီနာ၊ အူသိမ်အူမရောဂါ၊ ရောင်ရမ်းသောအူသိမ်အူမရောဂါနှင့် ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သော ကူးစက်မှု၊ ခွဲစိတ်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာနှင့် ကျယ်ပြန့်သော မီးလောင်ဒဏ်ရာများ ကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သော ပိုးမွှားများ အခြေအနေ။ တီဘီ၊ အကျိတ်စသည့် နာတာရှည်စားသုံးသည့်ရောဂါများလည်း ရှိပါသည်။ မခွဲစိတ်မီနှင့် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အာဟာရထောက်ပံ့မှု၊ အကျိတ် ဓာတုကုထုံး နှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံး ၏ နောက်ဆက်တွဲ ကုသမှု ၊ အပူလောင်ခြင်းနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာများအတွက် အာဟာရထောက်ပံ့မှု။ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်; နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ; အမိုင်နိုအက်ဆစ်ဇီဝြဖစ်၏မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်; ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် parenteral အာဟာရပြောင်းလဲမှု။
3. ဝမ်းတွင်းအာဟာရ အမျိုးအစားများ သည် အဘယ်နည်း။
ဝမ်းတွင်းအာဟာရပြင်ဆင်မှုများကို အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းအပေါ် အခြေခံသည့် ပထမနှီးနှောဖလှယ်ပွဲတွင် တရုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း၏ ပေကျင်းဌာနခွဲသည် အူတွင်းအာဟာရပြင်ဆင်မှုများကို ကျိုးကြောင်းဆီလျော်စွာ အမျိုးအစားခွဲရန် အဆိုပြုခဲ့ပြီး အူတွင်းအာဟာရပြင်ဆင်မှုများကို အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲရန် အဆိုပြုခဲ့သည်။ အမိုင်နိုအက်ဆစ် matrix သည် အမိုင်နိုအက်ဆစ် သို့မဟုတ် တိုတောင်းသော peptide၊ ဂလူးကို့စ်၊ အဆီ၊ သတ္တုဓာတ်နှင့် ဗီတာမင်အရောအနှော အပါအဝင် မိုနိုမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း စုပ်ယူမှုဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှု ချို့ယွင်းသော လူနာများအတွက် သင့်လျော်သော်လည်း ၎င်းသည် အရသာညံ့ပြီး နှာစေးကျွေးရန်အတွက် သင့်လျော်ပါသည်။ ပရိုတင်းအမျိုးအစားတစ်ခုလုံးသည် ပရိုတိန်းတစ်ခုလုံး သို့မဟုတ် အခမဲ့ပရိုတင်းကို နိုက်ထရိုဂျင်အရင်းအမြစ်အဖြစ် အသုံးပြုသည်။ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း ပုံမှန် သို့မဟုတ် ပုံမှန်နီးပါးရှိသော လူနာများအတွက် သင့်လျော်သည်။ အရသာကောင်းပြီး ပါးစပ် သို့မဟုတ် နှာခေါင်းဖြင့် မှာယူနိုင်ပါသည်။ အစိတ်အပိုင်း အမျိုးအစားတွင် အမိုင်နိုအက်ဆစ် အစိတ်အပိုင်း၊ တိုတောင်းသော peptide အစိတ်အပိုင်း၊ ပရိုတိန်း အစိတ်အပိုင်း တစ်ခုလုံး၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် အစိတ်အပိုင်း၊ ကွင်းဆက်ကြိုးရှည် triglyceride (LCT) အစိတ်အပိုင်း၊ အလတ်စား ရှည်လျားသော ကွင်းဆက် triglyceride (MCT) အစိတ်အပိုင်း၊ ဗီတာမင် အစိတ်အပိုင်း စသည်တို့ ပါဝင်သည်။ အများအားဖြင့် မျှတသော အစာအာဟာရအတွက် ဖြည့်စွက်စာ သို့မဟုတ် ခံတပ်အဖြစ် အသုံးပြုကြသည်။
4. လူနာများသည် အူလမ်းကြောင်းအာဟာရကို မည်သို့ရွေးချယ်ကြသနည်း။
Nephrotic လူနာများသည် ပရိုတင်းစားသုံးမှု တိုးလာပြီး ပရိုတင်းနည်းသော ပရိုတင်းနှင့် အမိုင်နိုအက်ဆစ် ကြွယ်ဝသော ပြင်ဆင်မှုများ လိုအပ်သောကြောင့် အနုတ်လက္ခဏာနိုက်ထရိုဂျင်ချိန်ခွင်လျှာ ကျရောက်တတ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါအမျိုးအစား၏ အတွင်းပိုင်းအာဟာရပြင်ဆင်မှုတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ ကြွယ်ဝပြီး ပရိုတင်းပါဝင်မှုနည်းသော ဆိုဒီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်နည်းပါးသောကြောင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
ချို့ယွင်းသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၊ tryptophan, methionine စသည်တို့၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုပိတ်ဆို့သည်၊ အကိုင်းအခက်ကွင်းဆက်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များလျော့နည်းသွားသည်၊ နှင့်အနံ့ရှိသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များတိုးပွားလာသည်။ သို့သော်လည်း အကိုင်းအခက်ရှိသော အမိုင်နိုအက်ဆစ်များကို ကြွက်သားများဖြင့် ဇီဝြဖစ်ပျက်စေပြီး အသည်းအတွက် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို မတိုးစေဘဲ သွေးဦးနှောက်အတားအဆီးအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ရန် မွှေးကြိုင်သော အမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့် ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီး အသည်းနှင့် ဦးနှောက်ရောဂါများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ အကိုင်းအခက်ကွင်းဆက်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များသည် အသည်းရောဂါအမျိုးအစားအာဟာရများတွင် စုစုပေါင်းအမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၏ 35% ~ 40% ကျော်ရှိသည်။
ပြင်းထန်စွာ လောင်ကျွမ်းပြီးနောက်၊ လူနာ၏ ခန္ဓာကိုယ် အပူချိန် မြင့်တက်လာခြင်း၊ ဟော်မုန်းများနှင့် ရောင်ရမ်းမှုဆိုင်ရာအချက်များ အမြောက်အမြား ထွက်လာပြီး ခန္ဓာကိုယ်သည် မြင့်မားသော ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု အခြေအနေတွင် ရှိနေသည်။ အနာမှလွဲ၍ အူသည် endogenous မြင့်မားသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသောအဓိကအင်္ဂါများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် အာဟာရကို လောင်ကျွမ်းစေသော ပရိုတင်းဓာတ် မြင့်မားစွာ ပါဝင်သင့်ပြီး စွမ်းအင် မြင့်မားပြီး အစာကြေလွယ်သော အဆီများ ပါ၀င်ပါသည်။
အဆုတ်ရောဂါရှိလူနာများအတွက် အာဟာရပြင်ဆင်မှုများတွင် အဆီပါဝင်မှုမြင့်မားခြင်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုနည်းသော၊ ပိန်သောတစ်ရှူးများနှင့် anabolism ကိုထိန်းသိမ်းထားရန်အတွက်သာ ပရိုတင်းပါဝင်မှုရှိသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကောင်းမွန်စေရန်အတွက်ဖြစ်သည်။
ဓာတုကုထုံး၏ လွှမ်းမိုးမှုကြောင့်၊ ကင်ဆာအကျိတ်ရှိလူနာများ၏ အာဟာရအခြေအနေနှင့် ကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက် ညံ့ဖျင်းပြီး အကျိတ်တစ်ရှူးများသည် အဆီနည်းသည်။ ထို့ကြောင့် glutamine၊ arginine၊ MTC နှင့် အခြားသော ကိုယ်ခံအား အာဟာရများ ပေါင်းထည့်သည့် စွမ်းအင်မြင့်မားပြီး ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသော အဆီများသော၊ ပရိုတင်း မြင့်မားသော အာဟာရပြင်ဆင်မှုများကို ရွေးချယ်သင့်သည်။
ဆီးချိုဝေဒနာရှင်များအတွက် အာဟာရပြင်ဆင်မှုများတွင် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များသည် oligosaccharides သို့မဟုတ် polysaccharides နှင့် လုံလောက်သော အမျှင်ဓာတ်များဖြစ်သင့်ပြီး သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်မှုနှုန်းနှင့် အတိုင်းအတာကို နှေးကွေးစေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
တင်ချိန်- စက်တင်ဘာ ၁၄-၂၀၂၂