Parenteral အာဟာရ- အကြော၊ ကြွက်သား၊ အရေပြားအောက်၊ ဝမ်းဗိုက်စသည်ဖြင့် အူပြင်ပမှ အာဟာရများ ထောက်ပံ့ပေးခြင်းကို ရည်ညွှန်းသည်။ အဓိက လမ်းကြောင်းမှာ အကြောများ ဖြစ်သောကြောင့် parenteral အာဟာရကို ကျဉ်းမြောင်းသော သဘောဖြင့် အကြောအာဟာရဟု ခေါ်နိုင်သည်။
Intravenousအာဟာရ- ဆိုသည်မှာ လူနာအား သွေးကြောလမ်းကြောင်းများမှတဆင့် အာဟာရပေးသော ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရည်ညွှန်းသည်။
parenteral အာဟာရများ- အဓိကအားဖြင့် သကြား၊ အဆီ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်၊ အီလက်ထရွန်းဓာတ်များ၊ ဗီတာမင်များနှင့် သဲလွန်စဒြပ်စင်များ။
parenteral အာဟာရထောက်ပံ့မှု- လူနာများနှင့် ရောဂါအခြေအနေများ ကွဲပြားသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၏ ကယ်လိုရီလိုအပ်ချက်မှာ 24-32 kcal/kg·d ဖြစ်ပြီး လူနာ၏ ကိုယ်အလေးချိန်အပေါ် မူတည်၍ အာဟာရဖော်မြူလာကို တွက်ချက်သင့်သည်။
ဂလူးကို့စ်၊ အဆီ၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့် ကယ်လိုရီ- 1g ဂလူးကို့စ်သည် 4 kcal ကယ်လိုရီကိုပံ့ပိုးပေးသည်၊ အဆီ 1g သည် 9kcal ကယ်လိုရီနှင့်နိုက်ထရိုဂျင် 1g သည် 4kcal ကယ်လိုရီကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။
သကြား၊ အဆီနှင့် အမိုင်နိုအက်ဆစ်အချိုး
parenteral အာဟာရအတွက်အကောင်းဆုံးစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်သည်သကြားနှင့်အဆီဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောနှစ်ခုစွမ်းအင်ဖြစ်သင့်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာပရိုတိန်းမဟုတ်သောကယ်လိုရီ (NPC) ဖြစ်သည်။
(၁) အပူနိုက်ထရိုဂျင်အချိုး
ယေဘုယျအားဖြင့် 150kcal: 1g N;
စိတ်ဖိစီးမှု ပြင်းထန်သောအခါ နိုက်ထရိုဂျင် ထောက်ပံ့မှု တိုးလာသင့်ပြီး ဇီဝဖြစ်စဉ် အထောက်အပံ့ လိုအပ်ချက်များကို ဖြည့်ဆည်းရန် အပူ-နိုက်ထရိုဂျင် အချိုးကို 100kcal:1g N သို့ပင် ချိန်ညှိနိုင်သည်။
(၂) သကြားနှင့် lipid အချိုး
ယေဘူယျအားဖြင့် NPC ၏ 70% ကို ဂလူးကို့စ်မှ ထောက်ပံ့ပေးပြီး 30% ကို fat emulsion ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
စိတ်ဒဏ်ရာ ကဲ့သို့သော စိတ်ဖိစီးမှု များလာသောအခါတွင် အဆီ emulsion များ သင့်လျော်စွာ တိုးလာနိုင်ပြီး ဂလူးကို့စ် စားသုံးမှုကို အတော်လေး လျှော့ချနိုင်သည်။ နှစ်မျိုးလုံးသည် စွမ်းအင်၏ 50% ကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။
ဥပမာ- 70kg လူနာများတွင် သွေးကြောသွင်း အာဟာရဖြေရှင်းချက် အချိုးအစား။
1. စုစုပေါင်းကယ်လိုရီ- 70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal
2. သကြားနှင့် lipid အချိုးအရ စွမ်းအင်အတွက် သကြား - 2100 × 70% = 1470 kcal
စွမ်းအင်အတွက်အဆီ - 2100 × 30% = 630 kcal
3. ဂလူးကို့စ် 1g တွင် 4kcal ကယ်လိုရီ ပံ့ပိုးပေးသည်၊ 1g အဆီသည် 9kcal ကယ်လိုရီကို ထောက်ပံ့ပေးပြီး နိုက်ထရိုဂျင် 1g သည် 4kcal ကယ်လိုရီကို ပေးသည်-
သကြားပမာဏ = 1470 ÷ 4 = 367.5g
အဆီထုထည် = 630 ÷ 9 = 70g
4. နိုက်ထရိုဂျင်နှင့် အပူအချိုးအစားအရ (2100 ÷ 150) × 1g N = 14g (N)
14×6.25 = 87.5g (ပရိုတင်း)
စာတိုက်အချိန်- ဇူလိုင် ၁၆-၂၀၂၁