25 နှစ်ကျော်ကြာ၊ စုစုပေါင်း parenteral အာဟာရ (TPN) သည် ခေတ်မီဆေးပညာတွင် အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ခဲ့သည်။ Dudrick နှင့်သူ၏အဖွဲ့မှ အစပိုင်းတွင် တီထွင်ခဲ့သော ဤအသက်ရှည်သောကုထုံးသည် အထူးသဖြင့် အူသိမ်အူမကြီးရောဂါရှိသော လူနာများအတွက် ရှင်သန်နှုန်းကို သိသိသာသာ တိုးတက်စေပါသည်။ catheter နည်းပညာနှင့် infusion စနစ်များတွင် စဉ်ဆက်မပြတ် ပြုပြင်မွမ်းမံမှုများသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ လိုအပ်ချက်များကို နက်နဲသော ထိုးထွင်းသိမြင်မှုများဖြင့် ပေါင်းစပ်ကာ လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ လိုအပ်ချက်နှင့် အံဝင်ခွင်ကျရှိသော အာဟာရပုံစံများကို စိတ်ကြိုက်ပြင်ဆင်နိုင်စေပါသည်။ ယနေ့တွင်၊ TPN သည် ရှင်းလင်းစွာသတ်မှတ်ထားသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးချမှုများနှင့် ကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်ထားသော ဘေးကင်းရေးပရိုဖိုင်ဖြင့် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ကုထုံးရွေးချယ်စရာတစ်ခုအဖြစ် ရပ်တည်နေပါသည်။ သူတို့ထဲတွင်,TPN အိတ်များEVA ပစ္စည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည့် ၎င်းတို့၏အလွန်ကောင်းမွန်သောဇီဝလိုက်ဖက်ညီမှု၊ ဓာတုတည်ငြိမ်မှုနှင့် ရေရှည်သိုလှောင်မှုဘေးကင်းမှုတို့ကြောင့် လက်တွေ့နှင့်အိမ်တွင်းအာဟာရထောက်ပံ့မှုအတွက် ဦးစားပေးထုပ်ပိုးမှုဖြေရှင်းချက်ဖြစ်လာသည်။ အိမ်အခြေပြု စီမံခန့်ခွဲမှုဆီသို့ ကူးပြောင်းမှုသည် ထိရောက်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင် ဆေးရုံတက်ကုသစရိတ်များကို လျှော့ချကာ ၎င်း၏ လက်တွေ့ကျမှုကို ပိုမိုတိုးတက်စေသည်။ ယခုအခါ သုတေသီများသည် atherosclerosis ကဲ့သို့သော နာတာရှည်အခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲရာတွင် ၎င်း၏အခန်းကဏ္ဍအပါအဝင် TPN အတွက် အလားအလာရှိသောအသုံးပြုမှုအသစ်များကို စူးစမ်းလေ့လာလျက်ရှိသည်။
TPN မစတင်မီ၊ ကုသမှုရလဒ်များကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် စေ့စေ့စပ်စပ် အာဟာရဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ချက်တစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ အဓိက အကဲဖြတ်ခြင်း အစိတ်အပိုင်းများတွင် သိသာထင်ရှားသော ကိုယ်အလေးချိန် (10% နှင့်အထက်) ဆုံးရှုံးခြင်းအတွက် လူနာ၏ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများ၊ အထူးသဖြင့် triceps skinfold thickness ကို အာရုံစိုက်သင့်ပြီး၊ အဖိုးတန်သော ထိုးထွင်းသိမြင်နိုင်သော အဆီအရံများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ခြင်းတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် သွေးရည်ကြည်အယ်လ်ဘမ်မင်နှင့် လွှဲပြောင်းရင်အဆင့်များ ပါဝင်သည်၊ ပရိုတင်းဓာတ်အခြေအနေ၏ ကျယ်ပြောသောအမှတ်အသားများ ပါဝင်သော်လည်း၊ retinol-binding ပရိုတိန်းကဲ့သို့သော အထူးပြုစမ်းသပ်မှုများသည် ရနိုင်သည့်အခါတွင် နောက်ထပ်အချက်အလက်များကို ပေးဆောင်နိုင်ပါသည်။ စုစုပေါင်း lymphocyte အရေအတွက်နှင့် PPD သို့မဟုတ် Candida ကဲ့သို့သော ဘုံ antigens များဖြင့် နှောင့်နှေးသော hypersensitivity အရေပြားစစ်ဆေးမှုများမှတစ်ဆင့် ကိုယ်ခံအားလုပ်ဆောင်ချက်ကို အကဲဖြတ်နိုင်သည်။
အထူးအသုံးဝင်သော ကြိုတင်ခန့်မှန်းကိရိယာမှာ အန္တရာယ်ရမှတ်များစွာကို ကန့်သတ်ချက်များစွာကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် ပရိုဂရမ်မာ အာဟာရညွှန်းကိန်း (PNI) ဖြစ်သည်။
PNI(%) = 158 - 16.6(g/dL in serumin) - 0.78(triceps skinfold in mm) - 0.20(transferrin in mg/dL) - 5.8(hypersensitivity score)။
40% အောက် PNI ရှိသောလူနာများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် နောက်ဆက်တွဲဖြစ်နိုင်ခြေနည်းသော်လည်း 50% သို့မဟုတ် ထိုထက်မြင့်သောသူများသည် ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 33% သိသိသာသာသေဆုံးနိုင်ခြေကို ရင်ဆိုင်နေရသည်။ ဤပြည့်စုံသော အကဲဖြတ်မှုချဉ်းကပ်မှုသည် TPN ကို မည်သည့်အချိန်တွင် စတင်ရန်နှင့် ၎င်း၏ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ရမည်နည်း၊ ပြင်းထန်သောနှင့် နာတာရှည်ဆက်တင်များ နှစ်ခုလုံးတွင် လူနာစောင့်ရှောက်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေရန် ဆေးခန်းများအား အသိပေးသော ဆုံးဖြတ်ချက်များချနိုင်ရန် ကူညီပေးပါသည်။ ပြင်းထန်သော အကဲဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများနှင့် အဆင့်မြင့် အာဟာရဆိုင်ရာ ပံ့ပိုးမှု၏ ပေါင်းစပ်မှုသည် ခေတ်မီဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်၏ အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။
TPN ကုသမှုအတွက် အရေးကြီးသောပံ့ပိုးမှုတစ်ခုအနေဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ကုမ္ပဏီသည် အရည်အသွေးမြင့် EVA ပစ္စည်း TPN အိတ်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ ထုတ်ကုန်များသည် နိုင်ငံတကာစံနှုန်းများကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ်လိုက်နာပြီး FDA နှင့် CE လက်မှတ်ရရှိထားပြီး၊ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ စျေးကွက်များစွာတွင် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် အသိအမှတ်ပြုခံရပြီး လက်တွေ့နှင့် အိမ်တွင်းအာဟာရကုသမှုအတွက် ဘေးကင်းပြီး ယုံကြည်စိတ်ချရသော ဖြေရှင်းနည်းများကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
စာတိုက်အချိန်- သြဂုတ်-၀၄-၂၀၂၅