PICC
ဗီဒီယို
ထုတ်ကုန်အသေးစိတ်
ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
CATTONG™ II PICC Catheter သည် ပြုတ်ရည်၊ သွေးကြောသွင်းကုထုံး၊ သွေးနမူနာအတွက်၊ ဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာကို ပါဝါထိုးသွင်းခြင်း၊ အရည်များ၊ ဆေးဝါးများနှင့် အာဟာရများကို စီမံကွပ်ကဲရန် ရည်ရွယ်ထားပြီး ဗဟိုသွေးပြန်ကြောအတွက် ခွင့်ပြုပေးသည်။ ဖိအားစောင့်ကြည့်။CathTONG™ II PICC Catheter သည် နေထိုင်ချိန် ပိုတို သို့မဟုတ် ရက် 30 ထက် ပိုတိုစေရန် ညွှန်ပြထားသည်။
ပါဝါထိုးဆေး
CATONG™ II Catheter အား Power Injection စွမ်းရည်ဖြင့် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။Power Injection သည် ဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာကို 5.0 mL/sec နှုန်းဖြင့် ထိုးနိုင်သည်။ဤအင်္ဂါရပ်သည် PICC လိုင်းကို အလင်းအမှောင်မြှင့်တင်ထားသော CT (CECT) ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုခွင့်ပေးသည်။
DuAL Lumen ဒီဇိုင်း
dual lumen ဒီဇိုင်းသည် catheter အများအပြားထည့်စရာမလိုဘဲ ကုထုံးနှစ်မျိုးကို တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ထို့အပြင်၊ CathTONG™ II သည် ကျယ်ပြန့်သော စီးဆင်းမှုနှုန်းကို ပေးစွမ်းရန် အမျိုးမျိုးသော lumen အချင်းများပါရှိသည်။
အင်္ဂါရပ်များ
| · | အလွယ်တကူ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း။ |
| ကပ္ပလီများနှင့် တိုးချဲ့ပြွန်ပေါ်ရှိ အညွှန်းများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် အမြင့်ဆုံး စီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် ပါဝါထိုးသွင်းနိုင်မှုတို့ကို လွယ်ကူစွာ ဖော်ထုတ်နိုင်စေပါသည်။ | |
| · | အမှတ်အသားများ |
| catheter body တစ်လျှောက် ၁ စင်တီမီတာတိုင်း အမှတ်အသားလုပ်ပါ။ | |
| · | ဘက်စုံ |
| Dual Lumen ဒီဇိုင်းသည် ကုထုံးများစွာအတွက် စက်တစ်ခုတည်းကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ | |
| · | ချိန်ညှိနိုင်သည်။ |
| ၅၅ စင်တီမီတာ ကိုယ်ထည်ကို လိုချင်သော အရှည်အထိ ညှပ်နိုင်သည်။ | |
| · | ကြံ့ခိုင်မှုနှင့်ကြာရှည်ခံမှု |
| Polyurethane ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော Catheter ကိုယ်ထည် |
PICC
ကန့်သတ်ချက်
| SKU/REF | Lumen | Catheter အရွယ်အစား | ဆွဲငင်အား စီးဆင်းမှုနှုန်း | အထွတ်အထိပ်ဖိအား | အများဆုံး စီးဆင်းမှုနှုန်း | Priming Volumes များ | Lumen Gauge အရွယ်အစား |
| ၄၁၄၁၁၂၁ | လူပျို | 4Fr | 15.5 ml/မိနစ် | 244 psi | 5.0 ml/sec | < 0.6 မီလီမီတာ | 18 Ga |
| ၅၂၅၂၁၂၁ | နှစ်ထပ် | 5Fr | 8 ml / မိနစ် | 245 psi | 5.0 ml/sec | < 0.5 မီလီမီတာ | 18 Ga |
PICC KIT ပါရှိပါသည်။
• PICC လိုင်း
• Catheter Stabilization ကိရိယာ
• အသုံးပြုရန်အတွက် အချက်အလက် (IFU)
• IV Catheter နှင့် Needle
• Scalpel, ဘေးကင်းခြင်း။
• Introducer Needle
• Dilatator ဖြင့် Micro-Access
• လမ်းညွှန်ကြိုး
• MicroClave®
PICC အကြောင်း
အကယ်၍ သင်သည် PICC ကိုအသုံးပြုပါက၊ catheter ပြုတ်ကျခြင်း သို့မဟုတ် ကွဲထွက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် သင်၏လက်များကို အလွန်အကျွံ သို့မဟုတ် အလွန်အမင်း ပြင်းပြင်းထန်ထန် မလှုပ်မိစေရန် သတိထားသင့်သည်။ထို့အပြင်၊ တစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် (သူနာပြုမှ) ပြွန်ကိုဆေးကြောပြီး အမြှေးပါးကိုပြောင်းကာ ရေချိုးရန်အတွက် ရေချိုးခန်းကိုအသုံးပြုပါ။ပိုက်ထည့်သည့်နေရာရှိ အရေပြားနှင့် သွေးကြောများ ပိုးဝင်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် လျော့ရဲသော အမြှေးပါးကို အချိန်မီ အစားထိုးသင့်သည်။PICC ကို ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းထားပါက ယေဘုယျအားဖြင့် ၎င်းကို ဓာတုကုထုံး ပြီးဆုံးသည်အထိ ထိန်းသိမ်းထားရန် လုံလောက်သော 1 နှစ်ထက်ပို၍ အသုံးပြုနိုင်သည်။
1. သွေးပြန်ကြောရွေးချယ်ခြင်း။
PICC catheter များကို အများအားဖြင့် cubital fossa ၏ တန်ဖိုးကြီးသော သွေးပြန်ကြောများ၊ အလယ်အလတ် ကုဗသွေးပြန်ကြော နှင့် cephalic vein တို့တွင် ထားရှိကြပါသည်။catheter သည် superior vena cava ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းသည်။ပျော့ပျောင်းပြီး မြင်နိုင်စွမ်းရှိတဲ့ သွေးကြောတွေကို ရွေးချယ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
2. PICC intubation အတွက် ညွှန်ပြချက်များ
(၁) နှစ်ရှည်အကြောသွင်းကုသရန် လိုအပ်သော်လည်း အစွန်းအပေါ်ယံသွေးပြန်ကြော၏ အခြေအနေသည် ညံ့ဖျင်းပြီး အောင်မြင်စွာ ထိုးဖောက်ရန် မလွယ်ကူပေ။
(၂) ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများကဲ့သို့သော စိတ်ကြွဆေးများကို အကြိမ်ကြိမ်ထည့်သွင်းရန် လိုအပ်ပါသည်။
(၃) သကြား၊ အဆီ emulsion၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ် စသည်တို့ကဲ့သို့ မြင့်မားသော စိမ့်ဝင်နိုင်မှု သို့မဟုတ် ပျစ်ပျစ်မြင့်မားသော ဆေးဝါးများကို ရေရှည်ထည့်သွင်းခြင်း၊
(၄) infusion pumps ကဲ့သို့သော လျင်မြန်သော ပြုတ်ရည်အတွက် ဖိအား သို့မဟုတ် ဖိအားပေးထားသော ပန့်များကို အသုံးပြုရန်လိုအပ်သူများသည်၊
(၅) သွေးတစ်ခုလုံး၊ ပလာစမာ၊ သွေးဥများ စသည်တို့ကဲ့သို့သော သွေးပစ္စည်းများကို ထပ်ခါတလဲလဲ သွင်းခြင်း၊
(၆) သွေးကြောသွင်း သွေးစစ်ဆေးမှု အများအပြား လိုအပ်နေသူများ ၊
3. PICC catheterization ၏တားမြစ်ချက်များ
(၁) သွေးခဲယန္တရားအတားအဆီးကဲ့သို့ ပိုက်သွင်းခြင်းလုပ်ငန်းကို လူနာ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေက မခံနိုင်ဘဲ၊ ခုခံအားကျဆင်းနေသူများသည် သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။
(၂) catheter တွင်ပါရှိသော အစိတ်အပိုင်းများနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းဟု လူသိများသော သို့မဟုတ် သံသယရှိသူများ၊
(၃) ယခင်က စီစဉ်ထားသော ပိုက်ထည့်သည့်နေရာ၌ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးမှတ်တမ်း၊
(၄) phlebitis နှင့် venous thrombosis ၏အတိတ်သမိုင်း၊ ဒဏ်ရာရာဇဝင်နှင့် သွေးကြောခွဲစိတ်မှုမှတ်တမ်း၊
(၅) catheter ၏တည်ငြိမ်မှု သို့မဟုတ် patency ကို ထိခိုက်စေသော ဒေသဆိုင်ရာ တစ်သျှူးအချက်များ။
4. လည်ပတ်မှုနည်းလမ်း
လူနာသည် ပက်လက်အနေအထားကိုယူပြီး လူနာ၏အရှည်ကို တိုင်းတာသည့်တိပ်ဖြင့် သာလွန်သော vena cava သို့ တိုင်းတာသည်။ယေဘုယျအားဖြင့် 45-48 စင်တီမီတာဖြစ်သည်။ထိုးဖောက်သည့်နေရာအား ရွေးချယ်ပြီးနောက်၊ tourniquet ကို ချည်နှောင်ပြီး ပုံမှန် ပိုးသတ်ပါ။PICC catheter venous puncture ကို ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း လုပ်ဆောင်ပြီး လူနာ၏ အခြေအနေအရ ထိန်းသိမ်းထားသည်။ထိုးဖောက်ပြီးနောက် X-ray ရုပ်ရှင်၊ catheter ၏ အရှည်သည် သာလွန်သော vena cava တွင်ရှိကြောင်း အတည်ပြုပြီးနောက် အသုံးပြုနိုင်သည်။
PICC ၏ အားသာချက်များ
(၁) PICC ကိုထည့်သွင်းသောအခါ အစွန်းဘက် အပေါ်ယံသွေးပြန်ကြောအတွင်း ထိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သောကြောင့် သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးကြောကြီးဖောက်ခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်း၊ လေထုပိတ်ဆို့ခြင်းစသည့် အသက်အန္တရာယ်ရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိလာမည်မဟုတ်ပါ။ ကြီးမားပြီး ထိုးဖောက်အောင်မြင်မှုနှုန်း မြင့်မားသည်။အထိုးခံရသည့်နေရာ၌ ခြေလက်လှုပ်ရှားမှုကို ကန့်သတ်မထားပေ။
(၂) ထပ်ခါတလဲလဲ ထိုးသွင်းခြင်းကြောင့် နာကျင်မှုကို လျော့ပါးစေပြီး ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းသည် ရိုးရှင်းလွယ်ကူပြီး အချိန်နှင့်နေရာ ကန့်သတ်မထားဘဲ ရပ်ကွက်ထဲတွင် တိုက်ရိုက် ခွဲစိတ်နိုင်ပါသည်။
(၃) PICC catheter material သည် histocompatibility နှင့် လိုက်လျောညီထွေရှိသော အထူး polyurethane ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသည်။catheter သည် အလွန်နူးညံ့ပြီး မကွဲသင့်ပါ။ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ 6 လကနေ 1 နှစ်အထိ ထားနိုင်ပါတယ်။ဓာတ်ခွဲပြီးနောက် လူနာများ၏ ဘဝအလေ့အထများသည် အခြေခံအားဖြင့် ထိခိုက်မည်မဟုတ်ပါ။
(4) catheter သည် သွေးစီးဆင်းမှု များပြားသည့် သာလွန်ဗီနာ ကာဗာသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်နိုင်သောကြောင့် ၎င်းသည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အရည် osmotic ဖိအား သို့မဟုတ် ဒေသဆိုင်ရာ တစ်သျှူးများ နာကျင်ကိုက်ခဲမှု၊ ကင်ဆာရောဂါနှင့် phlebitis တို့ကို လျင်မြန်စွာ လျှော့ချနိုင်သည်။
စောစီးစွာ ပိုက်သွင်းခြင်းခံရသော လူနာများသည် ဓာတုကုထုံးအတွင်း သွေးပြန်ကြောပျက်စီးမှုကို ခံစားရခဲပြီး ဓာတုကုထုံးအတွင်း သွေးပြန်ကြောလမ်းကြောင်း ကောင်းမွန်ကြောင်းနှင့် ဓာတုကုထုံးကို အောင်မြင်စွာ ပြီးမြောက်စေကြောင်း သေချာစေပါသည်။အပြင်းအထန်ဖျားနာပြီး ဓာတုကုထုံးဝေဒနာရှင်များအတွက် ရေရှည်အကြောအာဟာရနှင့် ဆေးဝါးများပံ့ပိုးပေးရန်အတွက် အဆင်ပြေ၊ ဘေးကင်းကာ၊ လျင်မြန်ပြီး ထိရောက်သော သွေးကြောသွင်းဝင်ရောက်မှုဖြစ်လာသည်။
ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖယ်ရှားပါ။
PICC ပိုက်လိုင်းကို အမှတ်မထင် ပိတ်ဆို့ထားပါက၊ အနုတ်လက္ခဏာဖိအားနည်းပညာကို PICC lumen ထဲသို့ 0.5ml၊ အပျော့စား urokinase 5000u/ml၊ 0.5ml ထိုးသွင်းပြီး 15-20 မိနစ်ခန့်နေပြီးနောက် ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ထုတ်ယူနိုင်သည်။သွေးထုတ်ရင် thrombosis အောင်မြင်တယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။အကယ်၍ သွေးမထုတ်ပါက၊ သွေးမထုတ်မချင်း urokinase သည် အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ catheter တွင်ရှိနေစေရန် အထက်ဖော်ပြပါခွဲစိတ်မှုကို အကြိမ်ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။urokinase ၏စုစုပေါင်းပမာဏသည် 15000u ထက်မပိုသင့်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ဆီးပိုက်ကို အတားအဆီးမရှိဘဲ ထားပြီးနောက် ဆေးဝါးများနှင့် သွေးခဲများအားလုံးကို ဖယ်ရှားကြောင်း သေချာစေရန် သွေး 5ml ကို ထုတ်ယူပါ။
အထွေထွေပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု
အဝတ်အစားကို ပထမ 24 နာရီအတွင်း ပြောင်းလဲရမည်။ဒဏ်ရာ ကောင်းစွာ ပျောက်ကင်းပြီး ပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်း မရှိဘဲ ၀တ်စုံကို ၇ ရက်တစ်ကြိမ် ပြောင်းလဲပါ။ဒဏ်ရာအဝတ်အစားက ဖျော့တော့ပြီး စိုနေတယ်ဆိုရင် အချိန်မရွေးပြောင်းပါ။ထိုးဖောက်သည့်နေရာသည် နီခြင်း၊ အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်း နှင့် အခြားပုံမှန်မဟုတ်သော အခြေအနေများရှိနေပါက၊ အဝတ်လျှော်ချိန်ကို တိုစေနိုင်ပြီး ဒေသဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကို စဉ်ဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နေသင့်ပါသည်။အဝတ်အစားကို ပြောင်းလဲသည့်အခါတိုင်း ပိုးသတ်ဆေးကို တင်းကျပ်စွာလုပ်ဆောင်ပါ။ဖလင်ကို အောက်ခြေမှ အပေါ်မှ ဖယ်ရှားသင့်ပြီး ၎င်းသည် ပြုတ်ကျခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် catheter ကို ပြုပြင်ရန် ဂရုပြုသင့်သည်။အစားထိုးပြီးနောက် ရက်စွဲကို မှတ်တမ်းတင်ပါ။ကလေးငယ်များ ရေချိုးသည့်အခါ အပေါက်အပြဲနေရာကို ပလပ်စတစ်ထုပ်ပိုးပြီး ထုပ်ပိုးပြီး ရေချိုးပြီးနောက် အဝတ်အစားကို ပြောင်းလဲပါ။
PICC ဖျော်ရည်ကို အသုံးမပြုမီ၊ heparin cap ကို စက္ကန့် ၃၀ ကြာ သုတ်ရန် iodophor ဝါဂွမ်းကို အသုံးပြုပါ။သွေးကြောသွင်းကုသမှုမတိုင်မှီနှင့် ကုသမှုအပြီးတွင်၊ 10ml ထက်မနည်းသော ဆေးထိုးပြွန်ကို အသုံးပြု၍ သာမာန်ဆားရည်ကို ဆွဲထုတ်ပါ။သွေးထွက်ပစ္စည်းများနှင့် အာဟာရဖြေရှင်းနည်းများကဲ့သို့သော အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားသော အရည်များကို သွင်းပြီးနောက်၊ ပုံမှန်ဆားရည် 20ml ဖြင့် ပြွန်သွေးခုန်နှုန်းကို သန့်စင်စေသည်။ပြုတ်ရည်နှုန်းသည် နှေးကွေးနေပါက သို့မဟုတ် အချိန်ကြာမြင့်ပါက ပြွန်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း ပုံမှန်ဆားရည်ဖြင့် ဆေးပေးရပါမည်။